インターネット予約−仮患者ID発行

過去に来院されたことのない方も、下記入力により仮診察券番号を発行することにより予約をすることができます。 下記項目を入力し「確認」を選択してください。 お名前 　 　※全角　旧漢字の方は新漢字かひらがなでお願いします おなまえ(かな) 　 　※全角 生年月日 明治33 明治34 明治35 明治36 明治37 明治38 明治39 明治40 明治41 明治42 明治43 明治44 明治45/大正1 大正2 大正3 大正4 大正5 大正6 大正7 大正8 大正9 大正10 大正11 大正12 大正13 大正14 大正15/昭和1 昭和2 昭和3 昭和4 昭和5 昭和6 昭和7 昭和8 昭和9 昭和10 昭和11 昭和12 昭和13 昭和14 昭和15 昭和16 昭和17 昭和18 昭和19 昭和20 昭和21 昭和22 昭和23 昭和24 昭和25 昭和26 昭和27 昭和28 昭和29 昭和30 昭和31 昭和32 昭和33 昭和34 昭和35 昭和36 昭和37 昭和38 昭和39 昭和40 昭和41 昭和42 昭和43 昭和44 昭和45 昭和46 昭和47 昭和48 昭和49 昭和50 昭和51 昭和52 昭和53 昭和54 昭和55 昭和56 昭和57 昭和58 昭和59 昭和60 昭和61 昭和62 昭和63 ------昭和64/平成1 平成2 平成3 平成4 平成5 平成6 平成7 平成8 平成9 平成10 平成11 平成12 平成13 平成14 平成15 平成16 平成17 平成18 平成19 平成20 平成21 平成22 平成23 平成24 平成25 平成26 平成27 平成28 平成29 平成30 平成31/令和1 令和2 令和3 令和4 令和5 令和6 年 --1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 性別 ----男性女性 郵便番号 - 　※半角数字 住所 ------ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 電話番号 - - 　※半角数字 メールアドレス 　※半角英数字　hotmail等のフリーメールアドレスは使用不可.　携帯メールアドレス推奨. （確認再入力） パスワード 　※半角英数字4桁以上8桁以下 （確認再入力） 　※半角英数字4桁以上8桁以下 利用規約 ■当サービスについて (1)当サービスの利用登録をされた方を「ユーザー」と呼びます。 (2)当サービスをご利用になる場合には、ユーザーの責任で必要な機器やソフトウェア、通信手段等をご用意いただき、操作いただく必要があります。当院はユーザーが当サービスを利用されるための機器の準備、方法などについては関与いたしておりませんのでご了承ください。また、インターネットへのアクセスに必要な通話料や接続料などの通信料金は皆様のご負担となります。 (3)サービス利用登録のための書式にユーザーご自身に関する真実かつ正確なデータを入力し、登録データが常に真実かつ正確な内容を反映するものであるように適宜修正してください。 (4)事前の予告なくシステムのメンテナンス等により当サービスをご利用いただけない場合があります。 (5)当サービスの内容の追加または削除は随時できるものとし、当該追加または削除によりユーザーに損害が生じても一切責任を負いません。 (6)表示される待ち順番や診察予定時刻の表示は、実際と異なる場合があります。 (7)当院から配信されるメールはネットワークの混雑状況等により遅延する可能性があります。また、登録されたメールアドレスに一定回数を超えて配信できない場合は、配信を停止させていただく場合があります。 (8)ユーザーの皆様のお役に立つ情報の配信や当院のサービスを向上するためアンケートのご協力をお願いする場合があります。 ■個人情報の利用・取り扱い (1)ご登録いただいた皆様の個人情報は、以下の場合を除いては第3者に開示または提供いたしません。 ・情報開示や共有についてユーザーの同意がある場合 ・ユーザーが希望するサービスを提供するために、情報の開示や共有が必要と認められる場合 ・ユーザーにサービスを提供する目的で、当院からの委託を受けて業務を行う会社が情報を必要とする場合 ・裁判所や警察等の公的機関から、法律に基づく正式な照会を受けた場合 ・人の生命、身体および財産等に対する差し迫った危険があり、緊急の必要性がある場合 (2)診療予約サービスの提供、当院からの案内や情報提供、調査・分析以外に、皆様の許可なく利用することはいたしません。 ■個人情報の管理 (1)ユーザーは自分の管理に属する使用可能なメールアドレスを登録しなくてはならず、自己の管理に属さなくなった時は速やかに変更する必要があります。 (2)ユーザーは自己の診察券番号、メールアドレス、パスワード、携帯個体識別番号の不正利用防止に努めるとともに、その管理について一切の責任を持つものとします。 (3)登録されている診察券番号、メールアドレス、パスワード、携帯個体識別番号が第三者に利用されたことによって生じた損害等については、当方に重過失がある場合を除き、いかなる責任も負いません。 ■禁止事項 以下の行為を行うことを禁止いたします。 (1)診察の予約をなされたにもかかわらず、予定通り来院されなかったり、無断でキャンセルすること。 (2)サービスまたはサービスに接続しているサーバーもしくはネットワークを妨害したり、混乱させたりすること、あるいはサービスに接続しているネットワークの使用条件、操作手順、諸規約、規定に従わないこと。 (3)コンピュータのソフトウェア、ハードウェア、通信機器の機能を妨害、破壊、制限するようにデザインされたコンピュータウィルス、コンピュータコード、ファイル、プログラムを含むコンテンツを送信(発信)すること。 (4)他のユーザーの個人情報を収集したり蓄積すること、またはこれらの行為をしようとすること。 (5)法令に違反するものまたは違反するおそれのある行為 ■利用登録の解除 (1)ユーザーがIDまたはパスワードを不正に使用したり、登録情報に虚偽の申告が含まれていた場合、および本規約に違反した場合はユーザーに事前に通知することなく利用登録の解除をおこなうことがあります。 利用規約に同意する 　　 当サービスでやり取りされる情報はSSL暗号化通信により 高度なセキュリティで保護されております。